Ασφάλεια Υγείας: Τι Καλύπτει, Παγίδες & Πώς Διαλέγετε

Ενημερώθηκε 1 Νοεμβρίου 2026Ανάγνωση 7 λεπτάΑπό το ασφαλιστικό γραφείο Leadinsure

Σύντομη απάντηση

Η ιδιωτική ασφάλεια υγείας συμπληρώνει τον ΕΟΠΥΥ: η νοσοκομειακή κάλυψη πληρώνει τη νοσηλεία και το χειρουργείο, ενώ η εξωνοσοκομειακή, αν την προσθέσετε, πληρώνει γιατρούς και εξετάσεις χωρίς νοσηλεία. Για να διαλέξετε σωστά, συγκρίνετε προγράμματα με ίδια θέση νοσηλείας, ίδιο ανώτατο όριο και ίδια απαλλαγή, και ζητήστε γραπτώς τον όρο ανανέωσης.

Νοσοκομειακή: νοσηλεία (δωμάτιο, χειρουργείο, αμοιβές γιατρών, φάρμακα, εντατική)
Εξωνοσοκομειακή: γιατροί, διαγνωστικές εξετάσεις, φυσικοθεραπείες χωρίς νοσηλεία
Απαλλαγή: ό,τι πληρώνετε εσείς πριν πληρώσει η εταιρεία, στα περισσότερα προγράμματα σε κάθε νοσηλεία· μεγαλύτερη απαλλαγή, χαμηλότερο ασφάλιστρο
Ανώτατο όριο: συνήθως ετήσιο, για όλες τις νοσηλείες της χρονιάς· διαλέξτε όριο που να φτάνει και για μια δύσκολη χρονιά
Όρος ανανέωσης: ζητήστε τον γραπτώς· τα περισσότερα νέα ατομικά συμβόλαια είναι ετήσια

Ζητήστε προσφορά ή καλέστε μας στο 28210 86065 — απαντάμε εντός 24 ωρών τις εργάσιμες ημέρες.

Στην ιδιωτική ασφάλεια υγείας, το πρόγραμμα με τη χαμηλότερη τιμή δεν είναι απαραίτητα το σωστό: μπορεί να σας αφήσει με μεγάλο λογαριασμό μετά από μια νοσηλεία, αν οι όροι του δεν ταιριάζουν σε εσάς. Η διαφορά κρύβεται σε τρεις λέξεις: απαλλαγή, ανώτατο όριο, δίκτυο. Εδώ εξηγούμε τι σημαίνει η καθεμία και πώς να βρείτε το πρόγραμμα που ταιριάζει στην ηλικία, στην οικογένεια και στον προϋπολογισμό σας.

Χρειάζεστε ιδιωτική ασφάλεια υγείας αν έχετε ΕΟΠΥΥ;

Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο χωρίς συμμετοχή και ένα μέρος των εξόδων σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές. Εκτός νοσοκομείου, κατά τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ), η επίσκεψη σε γιατρό συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ γίνεται χωρίς επιπλέον χρέωση, ενώ σε μη συμβεβλημένο πληρώνετε κατά κανόνα εσείς. Για τις διαγνωστικές εξετάσεις με παραπεμπτικό δεν πληρώνετε συμμετοχή σε δημόσια δομή· σε συμβεβλημένο ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο πληρώνετε συμμετοχή 15% και μια μικρή χρέωση ανά παραπεμπτικό (ν. 5102/2024, άρθρο 25).

Η ιδιωτική ασφάλεια υγείας δεν αντικαθιστά τον ΕΟΠΥΥ — τον συμπληρώνει. Σε πολλά προγράμματα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πρώτα τον ΕΟΠΥΥ, και το ιδιωτικό πρόγραμμα πληρώνει μετά, μέσα στους όρους του· σε ορισμένα αυτό είναι υποχρεωτικό. Πώς επηρεάζει την απαλλαγή το εξηγούμε παρακάτω.

Σε κλίνη ΕΟΠΥΥ συμβεβλημένης ιδιωτικής κλινικής πληρώνετε, σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, συμμετοχή 10% ή 30% επί της τιμής που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ, ανάλογα με τον τρόπο αποζημίωσης της νοσηλείας, και τις αμοιβές των γιατρών, που δεν περιλαμβάνονται στο νοσήλιο. Αν δεν υπάρχει κλίνη ΕΟΠΥΥ ή ζητήσετε θέση ανώτερη της Γ΄, πληρώνετε και τη διαφορά, αφού σας ενημερώσει η κλινική και υπογράψετε. Ποια από αυτά πληρώνει ένα ιδιωτικό πρόγραμμα το ελέγχετε στους όρους του· τι ισχύει όταν δεν υπάρχει κλίνη ΕΟΠΥΥ το εξηγούμε αναλυτικά στον οδηγό για την ασφάλεια υγείας μετά τα 60.

Νοσοκομειακή ή εξωνοσοκομειακή ασφάλεια υγείας: ποια χρειάζεστε;

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Η βάση κάθε προγράμματος υγείας. Καλύπτει τη νοσηλεία: δωμάτιο, χειρουργείο, αμοιβές χειρουργού και αναισθησιολόγου, φάρμακα, εξετάσεις κατά τη νοσηλεία, μονάδα εντατικής. Τα βασικά της χαρακτηριστικά:

Θέση νοσηλείας: συνήθως διαλέγετε Α θέση (μονόκλινο) ή Β (δίκλινο)· σε ορισμένα προγράμματα υπάρχει και Γ (τρίκλινο). Αν νοσηλευτείτε σε ανώτερη θέση από αυτή του συμβολαίου, πληρώνετε τη διαφορά ή ένα ποσοστό στο σύνολο των εξόδων.
Ανώτατο όριο: στα περισσότερα προγράμματα είναι ετήσιο και μοιράζεται σε όλες τις νοσηλείες της χρονιάς· σε ορισμένα υπάρχει και όριο ανά περιστατικό. Διαλέξτε όριο που να φτάνει και για μια δύσκολη χρονιά, με περισσότερες από μία νοσηλείες, και ελέγξτε αν μέσα σε αυτό υπάρχουν μικρότερα όρια.
Δίκτυο κλινικών: στο δίκτυο η εταιρεία πληρώνει απευθείας την κλινική και εσείς πληρώνετε μόνο την απαλλαγή και ό,τι δεν καλύπτεται. Εκτός δικτύου, ανάλογα με το πρόγραμμα, είτε πληρώνετε εσείς και παίρνετε πίσω χρήματα με τα παραστατικά, συχνά με όρια στις αμοιβές γιατρών, είτε δεν έχετε καμία αποζημίωση. Ελέγξτε ποιες κλινικές περιλαμβάνει το δίκτυο στην περιοχή σας.
Ποσοστό συμμετοχής: σε ορισμένα προγράμματα πληρώνετε, πέρα από την απαλλαγή, και ποσοστό των εξόδων σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, π.χ. στο εξωτερικό ή όταν δεν χρησιμοποιήσετε τον ΕΟΠΥΥ ενώ οι όροι το ζητούν. Ελέγξτε το στους όρους.

Πώς διαλέγετε όριο, απαλλαγή, θέση και δίκτυο, και τι ελέγχετε στους όρους πριν υπογράψετε, το εξηγούμε αναλυτικά στον οδηγό για το νοσοκομειακό πρόγραμμα.

Εξωνοσοκομειακή (πρωτοβάθμια)

Ό,τι γίνεται χωρίς νοσηλεία: επισκέψεις σε γιατρούς, διαγνωστικές εξετάσεις (αίμα, ακτινογραφίες, μαγνητικές), φυσικοθεραπείες. Υπάρχει ως χωριστό πρόγραμμα ή ως πρόσθετη κάλυψη μέσα σε ευρύτερο πρόγραμμα υγείας. Τα περισσότερα εξωνοσοκομειακά προγράμματα λειτουργούν με δίκτυο συνεργαζόμενων γιατρών και διαγνωστικών κέντρων· ορισμένα αποζημιώνουν ποσοστό των εξόδων μέχρι ένα ετήσιο ποσό.

Είναι η κάλυψη που χρησιμοποιείτε συχνά. Στο δίκτυο πληρώνετε συνήθως ένα μικρό σταθερό ποσό σε κάθε επίσκεψη· στις εξετάσεις, ανάλογα με το πρόγραμμα, τίποτα, ένα ποσοστό ή μειωμένη τιμή. Τα φάρμακα του φαρμακείου συνήθως δεν περιλαμβάνονται· σε ορισμένα προγράμματα υπάρχει προαιρετική πρόσθετη κάλυψη για αυτά. Πώς λειτουργεί και πώς τη συνδυάζετε με τον ΕΟΠΥΥ το εξηγούμε στον οδηγό για την εξωνοσοκομειακή ασφάλεια υγείας.

Τι ελέγχετε σε μια εξωνοσοκομειακή κάλυψη

Όρια: αν υπάρχει ετήσιο ανώτατο ποσό για επισκέψεις και εξετάσεις, και τι γίνεται όταν το εξαντλήσετε.
Συμμετοχή: πόσο πληρώνετε εσείς σε κάθε επίσκεψη ή εξέταση.
Πληρωμή: απευθείας στους συμβεβλημένους γιατρούς και διαγνωστικά κέντρα, ή πληρώνετε εσείς και αποζημιώνεστε με αποδείξεις. Ρωτήστε και αν χρειάζεται παραπεμπτικό.
Περιεχόμενο: αν περιλαμβάνει φυσικοθεραπείες, οδοντίατρο ή άλλες ειδικότητες, και από ποιο σκέλος πληρώνονται ακριβές εξετάσεις όπως οι μαγνητικές.
Αγορά: αν αγοράζεται χωριστά ή μόνο μαζί με νοσοκομειακή κάλυψη.

Ποια ασφάλεια υγείας να διαλέξετε: από πού ξεκινάτε

Ξεκινήστε από ό,τι έχετε ήδη και από ό,τι χρειάζεστε:

Χωρίς ομαδικό από εργοδότη (π.χ. ελεύθεροι επαγγελματίες). Το ατομικό είναι η μόνη ιδιωτική σας κάλυψη, δίπλα στον ΕΟΠΥΥ. Ξεκινήστε από τη νοσοκομειακή κάλυψη, για τα μεγάλα έξοδα, με απαλλαγή και ασφάλιστρο που θα αντέχετε και τα επόμενα χρόνια. Την εξωνοσοκομειακή την προσθέτετε αν θα τη χρησιμοποιείτε.
Με ομαδικό από τον εργοδότη. Ένα ατομικό με υψηλότερη απαλλαγή μπορεί να το συμπληρώσει, αν οι όροι του το επιτρέπουν (δείτε παρακάτω την απαλλαγή). Το ομαδικό, ανάλογα με τους όρους του, μπορεί να σταματήσει αν αλλάξετε δουλειά. Δείτε την ομαδική ασφάλιση προσωπικού.
Οικογένεια με παιδιά. Συγκρίνετε οικογενειακό πρόγραμμα με χωριστά συμβόλαια. Αν σχεδιάζετε παιδί, δείτε στις συχνές ερωτήσεις τι ισχύει για τον τοκετό. Περισσότερα στην οικογενειακή ασφάλεια υγείας και στην ασφάλεια υγείας παιδιού.
Μετά τα 60. Μετρούν περισσότερο τα όρια ηλικίας ένταξης, το ερωτηματολόγιο υγείας και ο όρος ανανέωσης· για νέα ένταξη έως και τα 80 υπάρχει νοσοκομειακό πρόγραμμα κλειστού δικτύου, που ισχύει μόνο σε λίγα συγκεκριμένα νοσοκομεία. Δείτε την ασφάλεια υγείας μετά τα 60.
Για άδεια διαμονής. Αν το ασφαλιστήριο χρειάζεται για την άδεια διαμονής σας στην Ελλάδα, πρέπει να καλύπτει όσα ζητά ο νόμος για την κατηγορία της άδειας. Δείτε την ασφάλιση υγείας για άδεια διαμονής.

Ποιο πρόγραμμα ταιριάζει στη δική σας περίπτωση;

Ζητάμε προτάσεις από τις ασφαλιστικές εταιρείες με τις οποίες συνεργαζόμαστε και σας απαντάμε εντός 24 ωρών τις εργάσιμες ημέρες, χωρίς δέσμευση.

Ζητήστε Προσφορά

Τι είναι η απαλλαγή στην ασφάλεια υγείας;

Η απαλλαγή (εκπιπτόμενο ποσό) είναι το ποσό που πληρώνετε εσείς πριν αρχίσει να πληρώνει η εταιρεία. Είναι μία από τις επιλογές που διαμορφώνουν το πρόγραμμα: μεγαλύτερη απαλλαγή, χαμηλότερο ασφάλιστρο. Ελέγξτε όμως και πότε αφαιρείται: σε μια χρονιά με δύο νοσηλείες από διαφορετική αιτία, αν αφαιρείται ανά νοσηλεία την πληρώνετε δύο φορές, ενώ αν μετρά ανά έτος, μία φορά.

Τι ελέγχετε	Τι συναντάτε στα προγράμματα
Πότε αφαιρείται	Στα περισσότερα σε κάθε νοσηλεία· σε ορισμένα μία φορά τον χρόνο ή μόνο στις πρώτες νοσηλείες της χρονιάς
Νοσηλείες από την ίδια αιτία	Σε ορισμένα μετρούν ως μία νοσηλεία, αν απέχουν λίγο μεταξύ τους, και η απαλλαγή αφαιρείται μία φορά
Νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση	Συνήθως μικρότερη απαλλαγή
Δημόσιο νοσοκομείο	Συνήθως μικρότερη ή καμία απαλλαγή
Όταν πληρώσει πρώτα ο ΕΟΠΥΥ	Σε πολλά μειώνεται ή μηδενίζεται· σε ορισμένα η χρήση του ΕΟΠΥΥ είναι υποχρεωτική και δεν μειώνει την απαλλαγή

Απαλλαγή και ΕΟΠΥΥ

Σε πολλά προγράμματα, όταν πληρώσει πρώτα ο ΕΟΠΥΥ ή άλλος φορέας, π.χ. ομαδικό συμβόλαιο εργοδότη, η απαλλαγή δεν εφαρμόζεται, αν ο φορέας πλήρωσε ποσό ίσο ή μεγαλύτερο από αυτήν, ή μειώνεται, αν πλήρωσε λιγότερο. Σε ορισμένα όμως η χρήση του ΕΟΠΥΥ είναι υποχρεωτική και δεν μειώνει την απαλλαγή. Πριν διαλέξετε υψηλή απαλλαγή με τη σκέψη ότι θα την καλύψει ο ΕΟΠΥΥ, ελέγξτε το στους όρους.

Τι καθορίζει το κόστος

Ηλικία. Είναι από τους βασικούς παράγοντες του ασφαλίστρου και, στα ετήσια προγράμματα, μετρά ξανά σε κάθε ανανέωση. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε, τόσο πιθανότερο είναι να ασφαλιστείτε χωρίς εξαιρέσεις.
Θέση και όριο. Η θέση νοσηλείας και το ανώτατο όριο είναι από τις επιλογές που μετρούν στο ασφάλιστρο.
Απαλλαγή. Όπως παραπάνω.
Δίκτυο ή ελεύθερη επιλογή. Τι πληρώνει το πρόγραμμα εκτός δικτύου διαφέρει από πρόγραμμα σε πρόγραμμα· συγκρίνετε τιμές μόνο ανάμεσα σε προγράμματα με παρόμοιο δίκτυο.
Εξωνοσοκομειακή. Αν την προσθέσετε, μετρά κι αυτή στο ασφάλιστρο· ζητήστε προσφορά με και χωρίς αυτήν, για να δείτε τη διαφορά.
Ιστορικό υγείας. Προϋπάρχουσες παθήσεις οδηγούν σε εξαίρεση, επασφάλιστρο ή απόρριψη. Δηλώστε με ακρίβεια όλο το ιστορικό σας: αν η απόκρυψη ήταν σκόπιμη, η εταιρεία μπορεί να καταγγείλει τη σύμβαση μέσα σε έναν μήνα αφότου το μάθει (ν. 2496/1997, άρθρο 3 παρ. 6). Τι μετρά στο ερωτηματολόγιο το εξηγούμε στον οδηγό για την ασφάλεια υγείας μετά τα 60.

Η δική σας τιμή

Για ισοδύναμα προγράμματα οι διαφορές ανάμεσα στις εταιρείες είναι μεγάλες, και η τιμή βγαίνει μόνο από προσφορά για τη δική σας ηλικία και το ιστορικό σας. Ζητάμε προτάσεις από τις ασφαλιστικές εταιρείες με τις οποίες συνεργαζόμαστε και σας τις εξηγούμε δίπλα-δίπλα. Πώς αλλάζει η τιμή με την ηλικία και την απαλλαγή το εξηγούμε στον οδηγό για το κόστος ασφάλειας υγείας.

Τα ψιλά γράμματα που μετρούν

Περίοδος αναμονής. Σχεδόν όλα τα νοσοκομειακά προγράμματα έχουν αναμονές: συνήθως έναν μήνα για ασθένεια, και από 6 μήνες έως 2 χρόνια (σε ορισμένα και περισσότερο) για συγκεκριμένες παθήσεις. Και στην εξωνοσοκομειακή κάλυψη μπορεί να υπάρχει περίοδος αναμονής. Δείτε τη λίστα στο IPID, στην ενότητα «Υπάρχουν περιορισμοί στην κάλυψη;».
Προϋπάρχουσες παθήσεις. Ό,τι είχατε πριν την ασφάλιση εξαιρείται ή καλύπτεται με επασφάλιστρο. Ρωτήστε αν η εξαίρεση είναι μόνιμη ή αίρεται μετά από κάποια έτη.
Ισόβια ή ετήσια ανανεούμενη; Τα περισσότερα νέα ατομικά συμβόλαια υγείας είναι ετήσια. Συνήθως ανανεώνονται χωρίς νέο έλεγχο υγείας, αλλά η εταιρεία μπορεί να αλλάξει όρους και ασφάλιστρο για όλους τους ασφαλισμένους του προγράμματος, με ειδοποίηση πριν από τη λήξη. Ζητήστε γραπτώς τον όρο ανανέωσης: πότε μπορεί η εταιρεία να μην ανανεώσει το συμβόλαιο ή να αλλάξει το ασφάλιστρο. Αν έχετε ήδη ισόβιο, σκεφτείτε καλά πριν το ακυρώσετε (δείτε τον οδηγό ασφάλεια υγείας μετά τα 60).
Αναπροσαρμογή ασφαλίστρου. Στα ετήσια προγράμματα, που είναι τα περισσότερα, την αναπροσαρμογή την ορίζει η εταιρεία στην ανανέωση· ο δείκτης της ΕΛΣΤΑΤ που προβλέπει ο νόμος αφορά μόνο συμβόλαια διάρκειας πάνω από έναν χρόνο. Ο νόμος ζητά από κάθε εταιρεία να δημοσιεύει τις αναπροσαρμογές κάθε προγράμματος υγείας σε σελίδα «αναπροσαρμογές ασφαλίστρων» (ν. 5170/2025, άρθρο 29). Ζητήστε το ιστορικό του προγράμματος πριν υπογράψετε.
Εξωτερικό. Καλύπτεται νοσηλεία εκτός Ελλάδας; Με ποιο ποσοστό; Σημαντικό για όσους ταξιδεύουν ή θέλουν πρόσβαση σε εξειδικευμένα κέντρα. Για τα ταξίδια σας υπάρχει και η ταξιδιωτική ασφάλεια, που καλύπτει ιατρικά έξοδα στο εξωτερικό και επαναπατρισμό.
Απευθείας εξόφληση. Πληρώνει η εταιρεία την κλινική απευθείας, ή πληρώνετε εσείς και σας αποζημιώνει; Το πρώτο είναι ασύγκριτα πρακτικότερο.

Πώς συγκρίνει ένα ασφαλιστικό γραφείο

Τα προγράμματα υγείας συγκρίνονται δύσκολα: κάθε εταιρεία ονομάζει διαφορετικά τα ίδια πράγματα, και οι διαφορές στους όρους (αναμονές, εξαιρέσεις, δίκτυα) δεν φαίνονται στην τιμή. Ένα ασφαλιστικό γραφείο κάνει τη σύγκριση σε ίση βάση: ίδια θέση, ίδιο όριο, ίδια απαλλαγή — και μετά συγκρίνει τιμή και όρους.

Στη Leadinsure συνεργαζόμαστε με ασφαλιστικές εταιρείες, ζητάμε προτάσεις για προγράμματα υγείας και σας τις εξηγούμε δίπλα-δίπλα, με απλά λόγια· σας λέμε ποια ταιριάζει καλύτερα και γιατί, και η απόφαση είναι δική σας. Και στη νοσηλεία, αναλαμβάνουμε εμείς την επικοινωνία με την εταιρεία και την κλινική — για να ασχοληθείτε μόνο με την ανάρρωσή σας.

Τι ελέγχετε όταν συγκρίνετε προγράμματα νοσοκομειακής περίθαλψης

Σε ίση βάση, οι διαφορές κρύβονται σε λίγες ερωτήσεις: αν μέσα στο ανώτατο όριο υπάρχουν μικρότερα όρια (υποόρια), π.χ. για την αμοιβή του χειρουργού· αν η απαλλαγή μπορεί να καλυφθεί από τον ΕΟΠΥΥ ή από ομαδικό συμβόλαιο· και αν και πώς πληρώνει το πρόγραμμα όσα σας αφήνει ο ΕΟΠΥΥ (δείτε παραπάνω).

Ζητήστε για κάθε πρόγραμμα και το έγγραφο πληροφοριών (IPID). Ο νόμος ορίζει να σας δοθεί πριν κλείσετε τη σύμβαση στις ασφαλίσεις του κλάδου ασθενειών (άρθρο 30 ν. 4583/2018)· πολλά προγράμματα υγείας πωλούνται στον κλάδο ζωής και έχουν κι αυτά IPID ή ενημερωτικό έντυπο. Το IPID έχει τις ίδιες επικεφαλίδες σε κάθε εταιρεία, όπως «Τι δεν ασφαλίζεται;» και «Υπάρχουν περιορισμοί στην κάλυψη;», οπότε βάζετε τις εξαιρέσεις δίπλα-δίπλα, αλλά δεν αντικαθιστά τους όρους. Τι σημαίνει κάθε όρος σε ένα ασφαλιστήριο υγείας το εξηγούμε στον οδηγό πώς διαβάζετε το ασφαλιστήριο, μαζί με τις προθεσμίες υπαναχώρησης αν αλλάξετε γνώμη.

Ζητήστε προτάσεις για πρόγραμμα υγείας

Πείτε μας τι θέλετε να ασφαλίσετε και σας εξηγούμε τις επιλογές σας με απλά λόγια, χωρίς δέσμευση.

Ζητήστε Προσφορά

Συχνές ερωτήσεις

Ποια είναι η καλύτερη ασφάλεια υγείας;

Δεν υπάρχει μία καλύτερη για όλους. Η κατάλληλη για εσάς εξαρτάται από την ηλικία και το ιστορικό υγείας σας, από το αν έχετε ΕΟΠΥΥ ή ομαδικό από τον εργοδότη, από την απαλλαγή που μπορείτε να πληρώσετε και από το αν θέλετε μόνο νοσοκομειακή ή και εξωνοσοκομειακή κάλυψη. Πώς συγκρίνετε προγράμματα σε ίση βάση, το εξηγούμε παραπάνω.

Πόσο κοστίζει η ασφάλεια υγείας;

Δεν υπάρχει μία τιμή. Εξαρτάται κυρίως από την ηλικία και την απαλλαγή, και επίσης από τη θέση νοσηλείας, το ανώτατο όριο, το δίκτυο και το αν προσθέσετε εξωνοσοκομειακή κάλυψη. Για τα παιδιά το κόστος είναι πολύ χαμηλότερο από των ενηλίκων. Ακριβές ποσό δίνει μόνο μια προσφορά.

Τι σημαίνει απαλλαγή στην ασφάλεια υγείας;

Το ποσό που πληρώνετε εσείς πριν αρχίσει να πληρώνει η εταιρεία. Στα περισσότερα προγράμματα αφαιρείται σε κάθε νοσηλεία· σε ορισμένα μετρά μία φορά τον χρόνο. Σε πολλά μειώνεται ή δεν εφαρμόζεται όταν πληρώσει πρώτα ο ΕΟΠΥΥ, σε ορισμένα όμως όχι, οπότε ελέγξτε το στους όρους. Όσο μεγαλύτερη η απαλλαγή, τόσο χαμηλότερο το ασφάλιστρο.

Μπορώ να ασφαλιστώ αν έχω προϋπάρχουσα πάθηση;

Εξαρτάται από την πάθηση και από την εταιρεία: η πάθηση μπορεί να εξαιρεθεί ή να καλυφθεί με επασφάλιστρο, ή η αίτηση να μη γίνει δεκτή. Ό,τι γνωρίζατε και δεν δηλώσατε δεν καλύπτεται. Ρωτήστε αν η εξαίρεση είναι μόνιμη ή αίρεται μετά από κάποια χρόνια. Δηλώστε πάντα το πλήρες ιστορικό: αν η απόκρυψη ήταν σκόπιμη, η εταιρεία μπορεί να καταγγείλει τη σύμβαση μέσα σε έναν μήνα αφότου το μάθει (ν. 2496/1997, άρθρο 3 παρ. 6).

Ισόβιο ή ετήσιο πρόγραμμα;

Τα περισσότερα νέα ατομικά συμβόλαια υγείας είναι ετήσια. Συνήθως ανανεώνονται χωρίς νέο έλεγχο υγείας, αλλά η εταιρεία μπορεί να αλλάξει όρους και ασφάλιστρο για όλους τους ασφαλισμένους του προγράμματος, με ειδοποίηση πριν από τη λήξη. Ζητήστε γραπτώς τον όρο ανανέωσης, για να ξέρετε πότε μπορεί η εταιρεία να μην ανανεώσει το συμβόλαιο ή να αλλάξει το ασφάλιστρο. Αν έχετε ήδη ισόβιο, σκεφτείτε καλά πριν το ακυρώσετε.

Καλύπτεται ο τοκετός;

Σε ορισμένα προγράμματα ο τοκετός εξαιρείται· σε άλλα δίνεται επίδομα μητρότητας μετά από περίοδο αναμονής, που μπορεί να φτάνει τα δύο χρόνια. Αν σχεδιάζετε οικογένεια, ελέγξτε το στους όρους και στο IPID πριν ασφαλιστείτε.

Τι γίνεται αν αλλάξω εταιρεία;

Ξεκινάτε από την αρχή: νέες περίοδοι αναμονής και νέα αξιολόγηση του ιστορικού σας. Ό,τι εμφανίστηκε στο μεταξύ γίνεται προϋπάρχουσα πάθηση. Γι' αυτό η αρχική επιλογή έχει σημασία — αλλάζετε δύσκολα.

Πηγές

Οι νόμοι, οι αποφάσεις και οι σελίδες που ελέγξαμε για αυτόν τον οδηγό.

Δείτε και τις 7 πηγές

Ασφάλεια υγείας:πώς να διαλέξετε σωστά.