Ασφάλεια υγείας
για το παιδί σας.

Ενημερώθηκε 20 Οκτωβρίου 2026Ανάγνωση 10 λεπτάΑπό το ασφαλιστικό γραφείο Leadinsure

Ζητήστε προσφορά ή καλέστε μας στο 28210 86065 — απαντάμε εντός 24 ωρών τις εργάσιμες ημέρες.

Οι γονείς ασφαλίζουν το αυτοκίνητο, το σπίτι και συχνά τον εαυτό τους — και αφήνουν το παιδί «στον ΕΟΠΥΥ και στο δημόσιο», σκεπτόμενοι ότι είναι υγιές και δεν χρειάζεται. Η λογική έχει δύο κενά: πρώτον, και ένα υγιές παιδί μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία (αμυγδαλές, σκωληκοειδίτιδα, κατάγματα, βρογχιολίτιδα, λοιμώξεις), και δεύτερον, ένα συμβόλαιο που ξεκινά όσο το παιδί είναι υγιές εκδίδεται συνήθως χωρίς εξαιρέσεις· το αν θα το συνοδεύσει για χρόνια εξαρτάται από τον όρο ανανέωσης. Ο οδηγός εξηγεί πότε και πώς ξεκινάτε, ποιες είναι οι επιλογές, τι κοστίζει και ποια είναι τα λάθη που κοστίζουν σε βάθος χρόνου.

Γιατί το πρώτο συμβόλαιο έχει τόση σημασία

Κάθε ασφάλιση υγείας ξεκινά με ερωτηματολόγιο υγείας. Ό,τι υπάρχει ήδη — μια αλλεργία, ένα άσθμα, μια σκολίωση, μια χειρουργική επέμβαση — είτε εξαιρείται μόνιμα, είτε ασφαλίζεται με επιβάρυνση, είτε οδηγεί σε απόρριψη. Ένα παιδί 1–5 ετών έχει συνήθως καθαρό ιστορικό. Άρα:

• Το συμβόλαιο εκδίδεται συνήθως χωρίς εξαιρέσεις για προϋπάρχουσες παθήσεις.
• Ό,τι εμφανιστεί μετά — άσθμα στα 7, σκολίωση στα 12, θυρεοειδής στα 16 — καλύπτεται, εκτός από όσα εξαιρούν οι όροι (π.χ. ορισμένες συγγενείς παθήσεις), όσο το συμβόλαιο ανανεώνεται χωρίς νέα αξιολόγηση υγείας.
• Το ασφάλιστρο υπολογίζεται με βάση την ηλικία εισόδου και ανεβαίνει προβλέψιμα, όχι επειδή αρρώστησε το παιδί.

Το ίδιο παιδί που ασφαλίζεται στα 25, μετά από δύο χειρουργεία και ένα άσθμα, θα πάρει συμβόλαιο με τρεις εξαιρέσεις — ή καθόλου. Αυτός είναι ο πραγματικός λόγος να ξεκινήσετε νωρίς: όχι το κόστος, αλλά η ασφαλισιμότητα.

Από ποια ηλικία ασφαλίζεται ένα νεογέννητο;

Οι περισσότερες εταιρείες ασφαλίζουν το βρέφος από την ηλικία των 30 ημερών έως 6 μηνών, ανάλογα με το πρόγραμμα. Πριν από αυτό, το νεογέννητο καλύπτεται από το συμβόλαιο της μητέρας, εφόσον αυτό περιλαμβάνει επίδομα μητρότητας ή κάλυψη νεογνού — συνήθως για τις πρώτες 30 ημέρες και για επιπλοκές τοκετού.

1. Πριν τη γέννηση: ελέγξτε τι καλύπτει το συμβόλαιο της μητέρας για τον τοκετό (καισαρική, νοσηλεία νεογνού σε ΜΕΝΝ) και αν υπάρχει περίοδος αναμονής (συνήθως 10–24 μήνες για μητρότητα).
2. Μετά τον 1ο μήνα: υποβολή αίτησης για το βρέφος, με το βιβλιάριο υγείας και τα αποτελέσματα του πρώτου ελέγχου. Συνήθως χωρίς ιατρικές εξετάσεις.
3. Πρόωρα ή με επιπλοκές: οι εταιρείες συνήθως ζητούν να συμπληρωθεί ο 6ος–12ος μήνας και έκθεση παιδιάτρου. Δεν σημαίνει απόρριψη.

Αν το παιδί μπαίνει ως εξαρτώμενο μέλος στο οικογενειακό συμβόλαιο, το κόστος είναι χαμηλότερο απ' ό,τι ένα αυτόνομο. Ρωτήστε αν μπορεί αργότερα να αποσπαστεί σε δικό του συμβόλαιο χωρίς νέο ερωτηματολόγιο — αυτό είναι κρίσιμο για τα 18–25.

Αν έχετε ήδη συμβόλαιο: πώς μπαίνει το νεογέννητο

Αν η μητέρα ή ο πατέρας έχει ήδη ασφάλεια υγείας, μπορείτε να ζητήσετε να μπει και το μωρό ως μέλος, με αίτηση μετά τη γέννηση. Τη διαδικασία την ορίζουν οι όροι κάθε προγράμματος. Πριν τον τοκετό, ζητήστε γραπτώς:

• Την προθεσμία δήλωσης: μέσα σε πόσο χρόνο από τη γέννηση δηλώνετε το μωρό.
• Το ερωτηματολόγιο: αν μέσα στην προθεσμία το μωρό μπαίνει χωρίς ερωτηματολόγιο υγείας, και τι γίνεται αν τη χάσετε.
• Την ελάχιστη διάρκεια: αν το συμβόλαιο του γονιού πρέπει να ισχύει ήδη κάποιο διάστημα πριν τη γέννηση.
• Τις περιόδους αναμονής: αν για το παιδί μετρούν από την ένταξή του ή από την έναρξη του συμβολαίου.
• Την υιοθεσία: αν ισχύουν τα ίδια.

Κάντε την προσθήκη με γραπτή αίτηση, όχι τηλεφωνικά, και κρατήστε την πρόσθετη πράξη, το έγγραφο που επιβεβαιώνει την αλλαγή. Στο ερωτηματολόγιο για το παιδί απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις: ο νόμος ζητά να δηλώσετε όσα γνωρίζετε και είναι ουσιώδη, και όσα ρωτά η εταιρεία με σαφείς γραπτές ερωτήσεις θεωρούνται, κατά τεκμήριο, τα μόνα ουσιώδη (ν. 2496/1997, άρθρο 3).

Νοσοκομειακή, εξωνοσοκομειακή, ή και τα δύο;

Στη νοσοκομειακή, οι τρεις παράμετροι που κρίνουν το πρόγραμμα:

• Θέση νοσηλείας: δίκλινο (Β) είναι απολύτως αρκετό για παιδί· μονόκλινο (Α) ανεβάζει το κόστος.
• Απαλλαγή: 0, 500, 1.000 ή 1.500 € ανά νοσηλεία. Για παιδί, η απαλλαγή 500–1.000 € μειώνει το ασφάλιστρο σημαντικά και ο ΕΟΠΥΥ την καλύπτει συχνά μέσω συνεργασίας (βλ. παρακάτω).
• Δίκτυο νοσοκομείων: στην επαρχία ελέγξτε ότι τα συμβεβλημένα παιδιατρικά τμήματα είναι προσβάσιμα — και ότι καλύπτεται η μεταφορά σε Αθήνα για εξειδικευμένη νοσηλεία (Παίδων Αγία Σοφία, Αγλαΐα Κυριακού, ιδιωτικά παιδιατρικά).

Τι να ελέγξετε σε ένα νοσοκομειακό πρόγραμμα για παιδί

Πέρα από τη θέση, την απαλλαγή και το δίκτυο, ρωτήστε για τα παρακάτω και ελέγξτε τα στους όρους:

• Ανώτατο όριο: σε οικογενειακό συμβόλαιο, αν το παιδί έχει δικό του όριο ή μοιράζεται ένα κοινό με όλη την οικογένεια. Τα δύο μοντέλα τα εξηγούμε στον οδηγό για την οικογενειακή ασφάλεια υγείας.
• Επείγοντα χωρίς νοσηλεία: τα ράμματα μετά από μια πτώση ή ένα στραμπούληγμα στα εξωτερικά ιατρεία κλινικής συνήθως δεν απαιτούν εισαγωγή. Καλύπτονται, και με ποιο όριο, ή χρειάζεστε κάλυψη ατυχήματος;
• Νοσηλεία μίας ημέρας: μικρές επεμβάσεις χωρίς διανυκτέρευση.
• Θεραπείες χωρίς εισαγωγή: χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες.

Αν υπάρχει ανώτατο όριο, ο νόμος ζητά να γράφεται στη σύμβαση (ν. 2496/1997, άρθρο 1 παρ. 2)· ό,τι δεν βρίσκετε στους όρους, ζητήστε να σας το επιβεβαιώσουν γραπτώς. Τα «ψιλά γράμματα» που ισχύουν σε κάθε πρόγραμμα υγείας, όπως οι περίοδοι αναμονής και η απευθείας εξόφληση της κλινικής, τα εξηγούμε στον οδηγό ασφάλειας υγείας.

Συγγενείς παθήσεις και εξαιρέσεις: τι να κοιτάξετε στους όρους

Συγγενής είναι η πάθηση που υπάρχει από τη γέννηση, ακόμη κι αν φανεί χρόνια αργότερα, οπότε μπορεί να μην την ξέρει κανείς όταν υπογράφετε.

Ο νόμος ορίζει ότι, αν δεν συμφωνήθηκε κάτι άλλο, η ασφάλιση ασθενειών καλύπτει ασθένειες από αιτίες που δεν υπήρχαν κατά τη σύναψη ή που ο ασφαλισμένος δικαιολογημένα αγνοούσε (ν. 2496/1997, άρθρο 32). Άρα κρίνουν οι όροι: ζητήστε γραπτώς τη ρήτρα για τις συγγενείς παθήσεις και ελέγξτε αν το πρόγραμμα τις εξαιρεί ή τις καλύπτει μετά από αναμονή ή με κάποιο όριο.

Στους ίδιους όρους δείτε και τι δεν καλύπτεται. Σε παιδικό πρόγραμμα αξίζει να ρωτήσετε αν εξαιρούνται:

• οι διαθλαστικές ανωμαλίες, όπως η μυωπία·
• τα οδοντιατρικά και τα ορθοδοντικά·
• τα προβλήματα ανάπτυξης και οι αισθητικές επεμβάσεις·
• τα εμβόλια και οι προληπτικοί έλεγχοι.

Οι εξαιρέσεις, όπου υπάρχουν, γράφονται στη σύμβαση, και οι όροι πρέπει να σας παραδοθούν μαζί με το ασφαλιστήριο (ν. 2496/1997, άρθρα 1 και 2). Πού ακριβώς να τις ψάξετε, το εξηγούμε στον οδηγό για το πώς διαβάζετε ένα ασφαλιστήριο.

Πόσο κοστίζει η ασφάλεια υγείας παιδιού;

Δεν υπάρχει μία τιμή, αλλά για τα παιδιά το κόστος είναι πολύ χαμηλότερο από των ενηλίκων. Το ασφάλιστρο του παιδιού εξαρτάται από:

• Την ηλικία του παιδιού.
• Την απαλλαγή: όσο μεγαλύτερη, τόσο χαμηλότερο το ασφάλιστρο.
• Τη θέση νοσηλείας και το ανώτατο όριο.
• Την εξωνοσοκομειακή κάλυψη, αν την προσθέσετε.
• Την οικογενειακή έκπτωση, αν το παιδί μπει σε οικογενειακό συμβόλαιο.

Ως εξαρτώμενο μέλος σε οικογενειακό συμβόλαιο, το παιδί παίρνει την οικογενειακή έκπτωση, που φτάνει έως 20 %, ανάλογα με το πρόγραμμα και τον αριθμό των μελών. Ορισμένες εταιρείες δίνουν μεγαλύτερη έκπτωση στο δεύτερο ή στο τρίτο παιδί. Μην υποθέσετε ότι κάποιο παιδί ασφαλίζεται δωρεάν· αν σας το πουν, ζητήστε να το δείτε γραμμένο στην προσφορά. Η εξωνοσοκομειακή ανεβάζει αισθητά το ασφάλιστρο κάθε παιδιού. Δείτε και τον οδηγό για την οικογενειακή ασφάλεια υγείας. Για τους ενήλικες της οικογένειας, δείτε τον οδηγό για το κόστος ασφάλειας υγείας.

Από το 2025, στο ασφάλιστρο υγείας του παιδιού δεν χρεώνεται φόρος ασφαλίστρων για κάθε χρονιά που αρχίζει (1η Ιανουαρίου) πριν κλείσει τα 18 (ν. 5162/2024, άρθρα 13 και 34). Στην ανανέωση, ζητήστε ανάλυση του ασφαλίστρου και ελέγξτε ότι για το παιδί δεν χρεώνεται φόρος. Πώς εφαρμόζεται η απαλλαγή όταν το παιδί είναι μέλος οικογενειακού συμβολαίου, το εξηγούμε στον οδηγό για την οικογενειακή ασφάλεια υγείας.

Το ασφάλιστρο αυξάνεται με την ηλικία (κλιμάκια ανά 5 έτη) και με τον ιατρικό πληθωρισμό (ετήσια αναπροσαρμογή). Ρωτήστε τι αναπροσαρμογές είχε το συγκεκριμένο πρόγραμμα τα τελευταία 5 χρόνια — είναι πιο σημαντικό από την αρχική τιμή. Για το παιδί σας ζητάμε προτάσεις από τις ασφαλιστικές εταιρείες με τις οποίες συνεργαζόμαστε και σας τις εξηγούμε δίπλα-δίπλα.

Πώς συνδυάζεται ο ΕΟΠΥΥ με την ιδιωτική ασφάλεια υγείας;

Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας δεν αντικαθιστά τον ΕΟΠΥΥ — τον συμπληρώνει. Στην πράξη:

• Στα δημόσια παιδιατρικά νοσοκομεία η νοσηλεία είναι δωρεάν μέσω ΕΟΠΥΥ. Η ιδιωτική ασφάλιση δίνει επιλογή ιδιωτικής κλινικής, ή επίδομα αν επιλέξετε δημόσιο.
• Στις ιδιωτικές κλινικές με σύμβαση ΕΟΠΥΥ, ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει μέρος (το «κλειστό νοσήλιο») και η ιδιωτική ασφάλιση το υπόλοιπο. Πολλά προγράμματα μηδενίζουν την απαλλαγή αν χρησιμοποιηθεί ο ΕΟΠΥΥ — ρωτήστε το, είναι ο τρόπος να έχετε χαμηλό ασφάλιστρο και μηδενική συμμετοχή.
• Οι ιδιωτικές παιδιατρικές κλινικές της Αθήνας (Παίδων Μητέρα, Ιασώ Παίδων, Ευρωκλινική Παίδων) είναι το σημείο όπου η ιδιωτική ασφάλιση κάνει τη διαφορά — και όπου η μεταφορά από επαρχία πρέπει να καλύπτεται.

Για τα εμβόλια, τους προληπτικούς ελέγχους και τον παιδίατρο: ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει τα βασικά· η εξωνοσοκομειακή κάλυψη έχει νόημα κυρίως για διαγνωστικές εξετάσεις χωρίς αναμονή και για ειδικούς (παιδοορθοπεδικός, παιδοαλλεργιολόγος, οφθαλμίατρος) εκτός ΕΟΠΥΥ.

Τα λάθη που κοστίζουν σε βάθος χρόνου

1. Συμβόλαιο χωρίς σαφή όρο ανανέωσης. Αν δεν ξέρετε πότε μπορεί η εταιρεία να μην το ανανεώσει, θα το μάθετε τη χρονιά που το παιδί αρρωστήσει.
2. Απόκρυψη στο ερωτηματολόγιο. Ένα επεισόδιο άσθματος στα 4 που δεν δηλώθηκε μπορεί να βγει στην επιφάνεια στα 14, όταν ζητήσετε αποζημίωση. Αν η απόκρυψη ήταν σκόπιμη, η εταιρεία μπορεί να καταγγείλει τη σύμβαση μέσα σε έναν μήνα αφότου το μάθει (ν. 2496/1997, άρθρο 3 παρ. 6). Δηλώστε τα πάντα· οι περισσότερες παιδικές παθήσεις ασφαλίζονται κανονικά.
3. Χωρίς πρόβλεψη για τα 18–25. Πολλά οικογενειακά συμβόλαια «πετούν» το παιδί στα 18 ή στα 25. Ζητήστε δικαίωμα μετατροπής σε ατομικό χωρίς ερωτηματολόγιο. Αλλιώς, στα 25 ξαναρχίζει από την αρχή — με ό,τι ιστορικό έχει μαζέψει.
4. Διακοπή «για λίγο» λόγω οικονομικών. Το νέο συμβόλαιο ξεκινά με νέο ερωτηματολόγιο και νέες περιόδους αναμονής. Αν πιέζεστε, μειώστε την κάλυψη (μεγαλύτερη απαλλαγή, δίκλινο) — μην τη διακόψετε.
5. Μόνο εξωνοσοκομειακή. Πληρώνετε για παιδίατρο και εξετάσεις που κοστίζουν 300–600 €/έτος, και μένετε ακάλυπτοι για τη νοσηλεία των 8.000 €.
6. Να μην ελέγξετε την κάλυψη συνοδού. Ο γονιός που κοιμάται στο νοσοκομείο 5 νύχτες: καλύπτεται; Σε καλά προγράμματα, ναι.

Για το πώς επιλέγετε πρόγραμμα υγείας γενικά — απαλλαγές, δίκτυα, όρια — δείτε τον πλήρη οδηγό ασφάλειας υγείας. Και για το πώς προστατεύετε το εισόδημα της οικογένειας αν λείψει ένας γονιός, τον οδηγό ασφάλειας ζωής. Για ταξίδια με το παιδί στο εξωτερικό, δείτε και την ταξιδιωτική ασφάλεια, που καλύπτει ιατρικά έξοδα και επαναπατρισμό.

Συχνές ερωτήσεις

Πηγές

Οι νόμοι, οι αποφάσεις και οι σελίδες που ελέγξαμε για αυτόν τον οδηγό.