ΟΔΗΓΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Ασφάλεια υγείας μετά τα 60:
τι αλλάζει και τι να προσέξετε.

Ναι, γίνεται: τα προγράμματα υγείας δέχονται νέους ασφαλισμένους συνήθως έως τα 65 ή τα 70, με ερωτηματολόγιο υγείας. Δείτε τι ισχύει για τις παθήσεις που έχετε ήδη, γιατί ανεβαίνει το ασφάλιστρο και πώς συνδυάζεται με τον ΕΟΠΥΥ και το ομαδικό.

Σύντομη απάντηση

Ασφάλεια υγείας μετά τα 60 γίνεται, αλλά με λιγότερες επιλογές: κατά την ΕΑΕΕ, τα προγράμματα υγείας δέχονται νέους ασφαλισμένους έως και τα 70, ανάλογα με την εταιρεία· στα νοσοκομειακά το όριο είναι συχνά τα 65. Θα συμπληρώσετε ερωτηματολόγιο υγείας, και οι παθήσεις που ήδη έχετε δεν καλύπτονται αυτόματα. Σε αυτή την ηλικία μετράει περισσότερο ο όρος ανανέωσης από την τιμή της πρώτης χρονιάς.

  • Όριο ένταξης σε νέο πρόγραμμα: Έως και 70 ετών κατά την ΕΑΕΕ· στα νοσοκομειακά συχνά έως τα 65
  • Προϋπάρχουσες παθήσεις: Δεν καλύπτονται αυτόματα· εξαίρεση, επασφάλιστρο ή απόρριψη της αίτησης
  • Νέα ισόβια συμβόλαια υγείας: Πρακτικά δεν διατίθενται· τα νέα προγράμματα είναι ετησίως ανανεούμενα
  • Δείκτης ΕΛΣΤΑΤ (ΕΔΑ) 2024: +6,24% με την επίδραση της ηλικίας, +1,25% χωρίς αυτήν
  • Φόρος ασφαλίστρων: 15% για τους ενήλικες σε κάθε ηλικία· απαλλαγή μόνο για τους ανηλίκους
  • Συνταξιούχοι με ΕΟΠΥΥ: Συμμετοχή 30% στις νοσηλείες ΚΕΝ σε συμβεβλημένη κλινική, συν τις αμοιβές γιατρών

Ναι, ασφάλεια υγείας μετά τα 60 γίνεται, αλλά με λιγότερες επιλογές και υψηλότερο κόστος. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δέχονται νέους ασφαλισμένους σε προγράμματα υγείας συνήθως έως τα 65 ή τα 70, ανάλογα με την εταιρεία και το πρόγραμμα, με ερωτηματολόγιο υγείας και συχνά με εξαιρέσεις για παθήσεις που έχετε ήδη. Σε αυτή την ηλικία μετράει λιγότερο η τιμή της πρώτης χρονιάς και περισσότερο ο όρος ανανέωσης και ο ρυθμός των αυξήσεων. Για τα βασικά (απαλλαγή, νοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή κάλυψη) δείτε τον γενικό οδηγό για την ασφάλεια υγείας.

Ασφάλεια υγείας μετά τα 60: μέχρι ποια ηλικία σας δέχονται

Ενιαίο όριο ηλικίας για την ιδιωτική ασφάλεια υγείας δεν υπάρχει· το ορίζει κάθε εταιρεία, χωριστά για κάθε πρόγραμμα. Κατά τις ερωτοαπαντήσεις της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος (ΕΑΕΕ), τα προγράμματα υγείας δέχονται ασφαλισμένους έως και 70 ετών, ανάλογα με την εταιρεία και το πρόγραμμα· στα νοσοκομειακά, πάντως, το όριο ένταξης είναι συχνά τα 65. Ξεχωρίστε δύο όρια που συχνά μπερδεύονται: το όριο ένταξης (μέχρι ποια ηλικία ξεκινάτε νέο συμβόλαιο) και το όριο ανανέωσης (μέχρι πότε ανανεώνεται ένα συμβόλαιο που ήδη έχετε). Όταν διαβάζετε για ασφάλεια υγείας «χωρίς όριο ηλικίας», συνήθως πρόκειται για το δεύτερο.

Ηλικία στην αίτησηΤι να περιμένετε (γενική εικόνα)
60–65Οι περισσότερες επιλογές. Αρκετές εταιρείες δέχονται νέα ένταξη σε νοσοκομειακό πρόγραμμα, με ερωτηματολόγιο υγείας.
65–70Λιγότερα προγράμματα δέχονται νέα ένταξη. Η αξιολόγηση του ιστορικού είναι πιο προσεκτική και μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις.
Άνω των 70Ελάχιστα προγράμματα δέχονται νέα ένταξη. Υπάρχει νοσοκομειακό πρόγραμμα κλειστού δικτύου που δέχεται αιτήσεις έως και τα 80, με ερωτηματολόγιο υγείας, και ισχύει μόνο σε λίγα συγκεκριμένα νοσοκομεία. Εξετάζονται επίσης ομαδικά προγράμματα ή μικρότερες καλύψεις· ορισμένα προγράμματα πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε κλειστό δίκτυο δέχονται και μεγαλύτερες ηλικίες.

Πρόκειται για γενική εικόνα της αγοράς· τα όρια διαφέρουν ανά εταιρεία και πρόγραμμα και αλλάζουν.

Ασφάλεια υγείας για ηλικιωμένους άνω των 70

Αν έχετε περάσει το όριο ένταξης ή η αίτησή σας απορρίφθηκε λόγω υγείας, εξετάστε, εφόσον τις δέχεται το ταμείο ή η εταιρεία για την ηλικία σας:

  • Νοσοκομειακό πρόγραμμα κλειστού δικτύου: δέχεται νέες αιτήσεις έως και τα 80 και απευθύνεται και σε όσους δεν βρίσκουν αλλού πρόγραμμα λόγω ιστορικού υγείας. Αφορά μόνο τη νοσηλεία, σε θέση Β και μόνο σε λίγα συγκεκριμένα νοσοκομεία, με ετήσιο ανώτατο όριο, συμμετοχή σας σε κάθε νοσηλεία και περιόδους αναμονής για ορισμένες καλύψεις τον πρώτο χρόνο. Συμπληρώνετε ερωτηματολόγιο υγείας: πάθηση που γνωρίζατε και δεν δηλώσατε δεν καλύπτεται, και αν και από πότε καλύπτονται όσες δηλώσετε το αποφασίζει η ασφαλιστική. Είναι ετήσιο συμβόλαιο και στην ανανέωση δεν γίνεται νέος έλεγχος υγείας· πριν υπογράψετε, ζητήστε γραπτώς μέχρι ποια ηλικία ανανεώνεται και πώς αλλάζει το ασφάλιστρο. Όταν μας γράψετε, σας λέμε ποια νοσοκομεία περιλαμβάνει και αν σας εξυπηρετούν εκεί που μένετε.
  • Ομαδικά προγράμματα μέσω Ταμείου Επαγγελματικής Ασφάλισης (ΤΕΑ) ή πρώην εργοδότη.
  • Πρωτοβάθμια κάλυψη: επισκέψεις σε γιατρούς και διαγνωστικές εξετάσεις σε δίκτυο, χωρίς νοσηλεία.
  • Επιδοματική κάλυψη: σταθερό ποσό για κάθε ημέρα νοσηλείας.
  • Κάλυψη σοβαρών ασθενειών: ποσό που καταβάλλεται με τη διάγνωση, συχνά ως πρόσθετη κάλυψη σε συμβόλαιο ζωής.

Το πρόγραμμα κλειστού δικτύου πληρώνει νοσηλεία και ένα ομαδικό μπορεί να είναι πλήρες νοσοκομειακό πρόγραμμα· οι άλλες τρεις λύσεις δεν τα αντικαθιστούν. Μαζί με τον ΕΟΠΥΥ, όμως, μειώνουν όσα θα πληρώνατε από την τσέπη σας.

Ερωτηματολόγιο υγείας μετά τα 60: καλύπτονται οι παθήσεις που ήδη έχετε;

Στα ατομικά προγράμματα η αίτηση συνοδεύεται από ερωτηματολόγιο υγείας και, ανάλογα με την εταιρεία, την ηλικία και το ύψος της κάλυψης, ίσως από πρόσφατες εξετάσεις ή γνωματεύσεις. Μετά τα 60 συνήθως υπάρχει κάτι να δηλωθεί: μια διάγνωση, ένα φάρμακο που παίρνετε τακτικά, μια παλαιότερη επέμβαση.

Τι λέει ο νόμος για το ερωτηματολόγιο

Κατά το άρθρο 3 του ν. 2496/1997, όταν υπάρχει γραπτό ερωτηματολόγιο, μετρούν μόνο οι ερωτήσεις του. Η εταιρεία δεν μπορεί αργότερα να επικαλεστεί κάτι που δεν ρώτησε, μια αναπάντητη ερώτηση ή μια ελλιπή απάντηση σε γενική ερώτηση, εκτός αν υπήρξε δόλος (πρόθεση εξαπάτησης). Απαντήστε λοιπόν με ακρίβεια, με τα ιατρικά σας έγγραφα μπροστά σας.

Προϋπάρχουσες παθήσεις: υπέρταση, διαβήτης, καρδιά

Κατά το άρθρο 32 του ίδιου νόμου, αν δεν συμφωνηθεί κάτι άλλο, η ασφάλιση ασθενειών καλύπτει ασθένειες από αιτίες που δεν υπήρχαν όταν υπογράψατε ή που δικαιολογημένα αγνοούσατε. Ό,τι έχετε ήδη δεν καλύπτεται αυτόματα. Ανάλογα με την εταιρεία, η πάθηση εξαιρείται, γίνεται δεκτή με επασφάλιστρο (πρόσθετο ποσό στο ασφάλιστρο λόγω της πάθησης) ή η αίτηση απορρίπτεται. Δύο εταιρείες μπορεί να αξιολογήσουν διαφορετικά την ίδια ρυθμισμένη υπέρταση, γι' αυτό η σύγκριση εδώ μετράει διπλά.

Υπάρχει και κάτι υπέρ σας: κατά το άρθρο 4 του ίδιου νόμου, στις ασφαλίσεις ασθενειών δεν υποχρεούστε να δηλώσετε όσα επιβαρύνουν την υγεία σας μετά την υπογραφή. Μια μεταγενέστερη διάγνωση αντιμετωπίζεται με τους όρους του συμβολαίου που ήδη έχετε. Γι' αυτό συμφέρει να ασφαλιστείτε όσο είστε υγιής.

Μην αποκρύψετε τίποτα

Αν αποδειχθεί ότι κρύψατε εν γνώσει σας μια πάθηση, η εταιρεία μπορεί να καταγγείλει τη σύμβαση και να αμφισβητήσει την αποζημίωση. Αν βρίσκεστε ήδη σε τέτοια διαφορά, δείτε τι κάνετε όταν η ασφαλιστική αρνείται αποζημίωση.

Υπάρχει ακόμη ισόβια ασφάλεια υγείας ή μόνο ετήσια συμβόλαια;

Στα 40 ο όρος ανανέωσης μοιάζει τεχνική λεπτομέρεια. Μετά τα 60 κρίνει αν θα έχετε κάλυψη στα 75. Η ΕΛΣΤΑΤ ξεχωρίζει τις μακροχρόνιες («ισόβιες») συμβάσεις υγείας, με εγγυημένη ανανέωση, από τις ετησίως ανανεούμενες. Νέα ισόβια συμβόλαια υγείας πρακτικά δεν διατίθενται πλέον: σχεδόν όλα τα νέα προγράμματα είναι ετησίως ανανεούμενα.

ΧαρακτηριστικόΜακροχρόνιο («ισόβιο»): όσοι το έχουν ήδηΕτησίως ανανεούμενο: τα νέα προγράμματα
ΑνανέωσηΗ εταιρεία δεσμεύεται να ανανεώνει το συμβόλαιο σύμφωνα με τους όρους τουΙσχύει για ένα έτος και ανανεώνεται κάθε χρόνο, σύμφωνα με τους όρους του προγράμματος
Αν αρρωστήσετεΗ νέα πάθηση δεν είναι λόγος να σταματήσει η ανανέωσηΣυνήθως ανανεώνεται χωρίς νέα αξιολόγηση υγείας. Αλλαγές σε ασφάλιστρο, όρους ή παροχές, ή κατάργηση του προγράμματος, γίνονται για όλους τους ασφαλισμένους του, όχι ατομικά λόγω της δικής σας ασθένειας. Ελέγξτε τον σχετικό όρο.
Αναπροσαρμογή ασφαλίστρουΑπό 1/1/2026 εξαρτάται από τον δείκτη της ΕΛΣΤΑΤ, εκτός αν το συμβόλαιο προβλέπει σταθερή ή καμίαΤην ορίζει η εταιρεία· δεν συνδέεται με τον δείκτη
Αύξηση κόστους αποζημιώσεων 2024 (ΕΛΣΤΑΤ, με την ηλικία)+7,23%+5,36%
Ασφαλισμένοι 2024 κατά ΕΛΣΤΑΤ (έκθεση στον κίνδυνο, ηλικίες 0–80)240.840707.818

Περίπου τρεις στους τέσσερις ασφαλισμένους που καταγράφει η ΕΛΣΤΑΤ έχουν πλέον ετήσιο συμβόλαιο, ενώ τα μακροχρόνια μικραίνουν (από 272.659 ασφαλισμένους το 2022). Η διάκριση μετράει κυρίως αν έχετε ήδη ισόβιο συμβόλαιο.

Έχετε ήδη ισόβιο συμβόλαιο;

Σκεφτείτε καλά πριν το ακυρώσετε ή το μετατρέψετε λόγω των αυξήσεων. Μετά τα 60 δύσκολα θα βρείτε ξανά αντίστοιχους όρους, και ένα νέο συμβόλαιο θα αξιολογήσει από την αρχή το ιστορικό σας. Ρωτήστε πρώτα την εταιρεία αν το ίδιο συμβόλαιο επιτρέπει αλλαγές που μειώνουν το κόστος.

Τι να ρωτήσετε για τον όρο ανανέωσης

Αν ασφαλίζεστε τώρα, ο όρος ανανέωσης δεν διατυπώνεται παντού ίδια. Πριν υπογράψετε, ζητήστε γραπτή απάντηση σε τέσσερα ερωτήματα:

  1. Μέχρι ποια ηλικία ανανεώνεται το πρόγραμμα;
  2. Δεσμεύεται η εταιρεία ότι δεν θα αρνηθεί ατομικά την ανανέωση λόγω νέας πάθησης ή αποζημιώσεων;
  3. Αλλάζουν τα όρια ή οι παροχές μετά από κάποια ηλικία;
  4. Πώς αναπροσαρμόζεται το ασφάλιστρο και πόσο έχει αυξηθεί το ίδιο πρόγραμμα τα τελευταία χρόνια;

Ποια προγράμματα δέχονται την ηλικία σας;

Ζητάμε προτάσεις από τις ασφαλιστικές εταιρείες με τις οποίες συνεργαζόμαστε και σας απαντάμε εντός 24 ωρών τις εργάσιμες ημέρες, χωρίς δέσμευση.

Ζητήστε Προσφορά

Τι καθορίζει το κόστος της ασφάλειας υγείας μετά τα 60 και γιατί ανεβαίνει;

Επίσημος τιμοκατάλογος δεν υπάρχει και οι διαφορές μεταξύ εταιρειών είναι μεγάλες. Η ηλικία είναι ο ισχυρότερος παράγοντας, οπότε μετά τα 60 η τιμή είναι αισθητά υψηλότερη από ό,τι σε νεότερους. Τη μειώνουν κυρίως μια υψηλότερη απαλλαγή (το ποσό κάθε νοσηλείας που πληρώνετε εσείς πριν πληρώσει η εταιρεία) και ένα πρόγραμμα με χρήση ΕΟΠΥΥ. Πραγματικό αριθμό δίνει μόνο μια προσφορά για τη δική σας ηλικία και το ιστορικό σας. Περισσότερα στον οδηγό για το κόστος της ασφάλειας υγείας.

Τι δείχνουν τα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ

Ο πρώτος Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας (ΕΔΑ) της ΕΛΣΤΑΤ, για το 2024, έδειξε αύξηση του κόστους αποζημιώσεων 6,24% με την επίδραση της ηλικίας και μόλις 1,25% χωρίς αυτήν. Με απλά λόγια: το 2024 η αύξηση οφειλόταν κυρίως στο ότι μεγάλωσαν οι ασφαλισμένοι.

Ο κανόνας για τις αυξήσεις (ν. 5170/2025)

  • Στα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας (διάρκεια πάνω από ένα έτος), η ετήσια αναπροσαρμογή εξαρτάται από τον ΕΔΑ, με εφαρμογή από 1/1/2026. Εξαιρούνται όσα δεν προβλέπουν αναπροσαρμογή ή προβλέπουν σταθερή, προκαθορισμένη αναπροσαρμογή.
  • Τα ετησίως ανανεούμενα, όπου ανήκει σχεδόν κάθε νέο πρόγραμμα, δεν συνδέονται με τον δείκτη.
  • Κάθε εταιρεία δημοσιεύει στον ιστότοπό της σελίδα «αναπροσαρμογές ασφαλίστρων» με το ποσοστό και την ημερομηνία ισχύος ανά πρόγραμμα. Δείτε την πριν επιλέξετε.

Μη θεωρείτε τον δείκτη ανώτατο όριο. Κατά την Τράπεζα της Ελλάδος, λειτουργεί ως σημείο αναφοράς και κάθε εταιρεία μπορεί να αποκλίνει, ανάλογα με τις αποζημιώσεις που πληρώνει η ίδια.

Φόρος ασφαλίστρων: ισχύει και μετά τα 60

Τα ασφάλιστρα υγείας επιβαρύνονται με φόρο ασφαλίστρων 15%. Από 1/1/2025 απαλλάσσονται τα συμβόλαια υγείας ανηλίκων· για τους ενήλικες ο φόρος ισχύει σε κάθε ηλικία. Απαλλαγή για άτομα άνω των 60 έχει ζητηθεί δημόσια, αλλά έως τον Οκτώβριο του 2026 δεν έχει θεσπιστεί.

Ασφάλεια υγείας για συνταξιούχους: ΕΟΠΥΥ, απαλλαγή και ομαδικά

Τι καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ και τι μένει σε εσάς

Ως συνταξιούχος πληρώνετε εισφορά υγειονομικής περίθαλψης 6% σε κύρια και επικουρική σύνταξη και παραμένετε στον ΕΟΠΥΥ. Σε κλίνη ΕΟΠΥΥ συμβεβλημένης ιδιωτικής κλινικής, σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, πληρώνετε συμμετοχή 30% στις νοσηλείες που αποζημιώνονται με ΚΕΝ (Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια), 10% στο ημερήσιο νοσήλιο και τις αμοιβές των γιατρών. Αν δεν υπάρχει διαθέσιμη κλίνη ΕΟΠΥΥ ή ζητήσετε θέση ανώτερη της Γ΄, πληρώνετε επιπλέον τη διαφορά νοσηλείας με τον τιμοκατάλογο της κλινικής· η κλινική πρέπει πρώτα να σας ενημερώσει και να πάρει τη γραπτή συγκατάθεσή σας. Αυτά τα κενά καλύπτουν τα προγράμματα «με χρήση ΕΟΠΥΥ»: η εταιρεία πληρώνει ό,τι μένει αφού πληρώσει πρώτα ο ΕΟΠΥΥ, γι' αυτό το ασφάλιστρο είναι συνήθως χαμηλότερο.

Πώς διαλέγετε απαλλαγή στη σύνταξη

Το ζητούμενο είναι ένα συμβόλαιο που θα μπορείτε να πληρώνετε και σε δέκα χρόνια, όταν το ασφάλιστρο θα είναι υψηλότερο.

  1. Ξεκινήστε από τις αποταμιεύσεις σας. Η απαλλαγή πρέπει να είναι ποσό που μπορείτε να πληρώσετε σε μια νοσηλεία χωρίς δυσκολία.
  2. Συγκρίνετε το άθροισμα. Ετήσιο ασφάλιστρο συν απαλλαγή δείχνει τι κοστίζει μια χρονιά με νοσηλεία.
  3. Αξιοποιήστε ό,τι άλλο έχετε. Αν ο ΕΟΠΥΥ ή ένα ομαδικό πληρώνουν τα πρώτα έξοδα, μια υψηλότερη απαλλαγή ρίχνει το ασφάλιστρο. Ελέγξτε ότι οι όροι το επιτρέπουν.

Από το ομαδικό της εργασίας στη σύνταξη

Το ομαδικό του εργοδότη συνδέεται με την εργασία και, ανάλογα με τους όρους του, μπορεί να λήξει με τη συνταξιοδότηση. Η μετατροπή του σε ατομικό χωρίς νέα αξιολόγηση υγείας δεν είναι αυτονόητη· εξαρτάται από τους όρους του. Ορισμένα ΤΕΑ προβλέπουν προγράμματα συνέχισης για τα μέλη τους που συνταξιοδοτούνται, χωρίς εξέταση ιατρικού ιστορικού. Ρωτήστε έγκαιρα πότε λήγει η κάλυψη, αν υπάρχει συνέχιση ή μετατροπή, με ποια προθεσμία και τι ισχύει για τα εξαρτώμενα μέλη. Δείτε και τον οδηγό για την ομαδική ασφάλιση προσωπικού. Αν σχεδιάζετε και το εισόδημά σας στη σύνταξη, δείτε τον οδηγό για το συνταξιοδοτικό πρόγραμμα.

Ο σωστός χρόνος είναι πριν από τη σύνταξη

Αν το ομαδικό σας δεν προβλέπει συνέχιση, ξεκινήστε ατομικό συμβόλαιο όσο ισχύει ακόμη. Είστε σε μικρότερη ηλικία, το ιστορικό σας είναι πιθανότατα πιο απλό και δεν μένει κενό διάστημα χωρίς κάλυψη.

Πώς βοηθά ένα ασφαλιστικό γραφείο μετά τα 60

Μετά τα 60 η σύγκριση δεν αφορά μόνο την τιμή. Ένα ασφαλιστικό γραφείο εξετάζει μαζί, στις ασφαλιστικές εταιρείες με τις οποίες συνεργάζεται:

  • Ποιες εταιρείες δέχονται την ηλικία και το ιστορικό σας, πριν καταθέσετε αίτηση.
  • Το ερωτηματολόγιο υγείας, ερώτηση προς ερώτηση, ώστε να το συμπληρώσετε σωστά.
  • Τους όρους ανανέωσης και τις αναπροσαρμογές, όχι μόνο την τιμή της πρώτης χρονιάς.
  • Τον συνδυασμό με ό,τι ήδη έχετε: ΕΟΠΥΥ, ομαδικό ή ΤΕΑ.

Στη Leadinsure εξυπηρετούμε τηλεφωνικά και ψηφιακά, όπου κι αν βρίσκεστε. Συνεργαζόμαστε με ασφαλιστικές εταιρείες, ζητάμε προτάσεις για την ηλικία και το ιστορικό σας και σας τις εξηγούμε δίπλα-δίπλα. Σας απαντάμε μέσα σε 24 ώρες τις εργάσιμες ημέρες, χωρίς δέσμευση. Δεν πληρώνετε χωριστή αμοιβή· η προμήθεια του γραφείου περιλαμβάνεται ήδη στο ασφάλιστρο. Ζητήστε προσφορά ή καλέστε μας στο 28210 86065.

Συγκρίνετε προγράμματα υγείας μετά τα 60

Πείτε μας τι θέλετε να ασφαλίσετε και σας εξηγούμε τις επιλογές σας με απλά λόγια, χωρίς δέσμευση.

Ζητήστε Προσφορά

Συχνές ερωτήσεις

Μπορώ να κάνω ασφάλεια υγείας μετά τα 65 ή τα 70;

Γίνεται, αλλά οι επιλογές λιγοστεύουν. Κατά την ΕΑΕΕ, τα προγράμματα υγείας δέχονται νέους ασφαλισμένους έως και τα 70, ανάλογα με την εταιρεία και το πρόγραμμα· στα νοσοκομειακά το όριο είναι συχνά τα 65, και μετά τα 65 η αξιολόγηση του ιστορικού είναι πιο προσεκτική. Αν έχετε περάσει το όριο ένταξης, υπάρχει νοσοκομειακό πρόγραμμα κλειστού δικτύου που δέχεται νέες αιτήσεις έως και τα 80, με ερωτηματολόγιο υγείας, και ισχύει μόνο σε λίγα συγκεκριμένα νοσοκομεία· όταν μας γράψετε, σας λέμε ποια είναι και αν σας εξυπηρετούν εκεί που μένετε. Αλλιώς εξετάστε ομαδικά προγράμματα ή μικρότερες καλύψεις, όπως πρωτοβάθμια ή επιδοματική.

Ποιες ασφαλιστικές δέχονται ακόμη νέες αιτήσεις ασφάλειας υγείας από άτομα άνω των 60;

Δεν υπάρχει μία λίστα: κάθε εταιρεία ορίζει το όριο ηλικίας ένταξης χωριστά για κάθε πρόγραμμα, και συνήθως νέα ένταξη γίνεται έως τα 65 ή τα 70, με ερωτηματολόγιο υγείας. Από τα 70 έως και τα 80 οι επιλογές είναι ελάχιστες, όπως ένα νοσοκομειακό πρόγραμμα κλειστού δικτύου που ισχύει μόνο σε λίγα συγκεκριμένα νοσοκομεία. Ποιες εταιρείες σας δέχονται εξαρτάται από την ηλικία και το ιστορικό σας, και την αποδοχή την αποφασίζει η ασφαλιστική. Ζητάμε προτάσεις από τις ασφαλιστικές εταιρείες με τις οποίες συνεργαζόμαστε και σας στέλνουμε τις λεπτομέρειες κάθε προγράμματος μαζί με την προσφορά.

Υπάρχει ασφάλεια υγείας χωρίς όριο ηλικίας;

Για νέο συμβόλαιο υπάρχει σχεδόν πάντα όριο ένταξης, που το ορίζει κάθε εταιρεία. Το «χωρίς όριο ηλικίας» αφορά συνήθως την ανανέωση ενός συμβολαίου που ήδη έχετε. Ζητήστε γραπτώς μέχρι ποια ηλικία ανανεώνεται το πρόγραμμα.

Υπάρχει ασφάλεια υγείας χωρίς ιατρικό ιστορικό;

Στα ατομικά προγράμματα η αίτηση συνοδεύεται από ερωτηματολόγιο υγείας. Ορισμένα ομαδικά, όπως προγράμματα συνέχισης Ταμείων Επαγγελματικής Ασφάλισης για μέλη που συνταξιοδοτούνται, δεν εξετάζουν ιατρικό ιστορικό. Αυτό εξαρτάται από τους όρους κάθε ταμείου ή ομαδικού και δεν είναι γενικό δικαίωμα.

Καλύπτονται οι προϋπάρχουσες παθήσεις, όπως η υπέρταση ή ο διαβήτης;

Όχι αυτόματα. Κατά τον ν. 2496/1997, αν δεν συμφωνηθεί κάτι άλλο, η ασφάλιση καλύπτει ασθένειες από αιτίες που δεν υπήρχαν ή που δικαιολογημένα αγνοούσατε όταν υπογράψατε. Ανάλογα με την εταιρεία, η πάθηση εξαιρείται, γίνεται δεκτή με επασφάλιστρο (πρόσθετο ποσό στο ασφάλιστρο) ή η αίτηση απορρίπτεται.

Πόσο θα αυξάνεται το ασφάλιστρο μετά τα 60;

Εξαρτάται από το συμβόλαιο και την εταιρεία, αλλά η ηλικία βαραίνει. Για το 2024 ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής της ΕΛΣΤΑΤ έδειξε αύξηση του κόστους αποζημιώσεων 6,24% με την επίδραση της ηλικίας και μόλις 1,25% χωρίς αυτήν. Από 1/1/2026 ο δείκτης καθορίζει την αναπροσαρμογή μόνο στα μακροχρόνια συμβόλαια, εκτός αν προβλέπουν σταθερή ή καμία αναπροσαρμογή· τα ετησίως ανανεούμενα δεν συνδέονται με αυτόν. Κατά την Τράπεζα της Ελλάδος, ο δείκτης δεν είναι ανώτατο όριο. Κάθε εταιρεία δημοσιεύει τα ποσοστά της στη σελίδα «αναπροσαρμογές ασφαλίστρων».

Αξίζει ιδιωτική ασφάλεια υγείας αν έχω ΕΟΠΥΥ ως συνταξιούχος;

Σε κλίνη ΕΟΠΥΥ συμβεβλημένης ιδιωτικής κλινικής πληρώνετε συμμετοχή 30% στις νοσηλείες που αποζημιώνονται με ΚΕΝ και τις αμοιβές των γιατρών· αν δεν υπάρχει κλίνη ΕΟΠΥΥ ή ζητήσετε ανώτερη θέση, και τη διαφορά νοσηλείας. Ένα πρόγραμμα «με χρήση ΕΟΠΥΥ» καλύπτει αυτά τα κενά, συνήθως με χαμηλότερο ασφάλιστρο από ένα πλήρες πρόγραμμα. Αν αξίζει, εξαρτάται από τις αποταμιεύσεις σας και από το πόσο θέλετε να επιλέγετε κλινική και γιατρό.

Πηγές

Οι νόμοι, οι αποφάσεις και οι σελίδες που ελέγξαμε για αυτόν τον οδηγό.

Δείτε και τις 11 πηγές